感染EB病毒确实可能引起反复发热，典型表现为持续1-2周的周期性体温升高，主要与病毒活跃复制、免疫应答反应、继发感染、个体免疫差异以及并发症发展等因素相关。
1、病毒活跃复制：
EB病毒侵入人体后会在B淋巴细胞内持续复制，病毒载量波动可刺激体温调节中枢。急性期病毒大量增殖时，机体通过发热增强免疫细胞活性，这种生物学反应可能导致3-5天内体温反复波动。
2、免疫应答反应：
机体产生的干扰素、白介素等炎性因子在对抗EB病毒过程中，会引发周期性发热反应。儿童因免疫系统发育不完善，更易出现长达2周的反复中低热，体温常波动在37.5-38.5℃之间。
3、继发感染风险：
EB病毒感染可导致咽扁桃体显著肿胀，增加细菌定植机会。当合并链球菌或厌氧菌感染时，可能出现二次发热峰，需通过咽拭子培养鉴别。此类情况约占并发症的15%-20%。
4、免疫差异影响：
免疫缺陷患者如移植受者或HIV感染者，病毒清除能力下降，更易出现持续1个月以上的间歇性发热。这类人群的EB病毒DNA载量通常超过10^4拷贝/ml。
5、并发症发展：
当发展为慢性活动性EB病毒感染或嗜血细胞综合征时，发热会伴随肝脾肿大、血细胞减少等表现。此类重症约占感染者的1%-3%，需通过骨髓穿刺明确诊断。
建议发热期间保持每日2000ml水分摄入，选择米粥、蒸蛋等易消化食物。体温超过38.5℃可物理降温，但避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。恢复期应保证8小时睡眠，暂缓剧烈运动。若发热持续3周以上或伴随颈部淋巴结进行性肿大、皮疹等症状，需及时进行EB病毒抗体谱和PCR检测。日常注意分餐制预防传播，免疫力正常者多数2-4周可自愈。