结肠息肉术后引起什么并发症

结肠息肉切除术后可能引发出血、穿孔、感染、息肉复发、电凝综合征等并发症。多数情况可通过规范操作和术后护理避免，但需警惕迟发性出血和穿孔等风险。

1、出血：

术后出血是最常见的并发症，分为即刻出血和迟发性出血。即刻出血多因术中电凝不彻底或血管处理不当，表现为便血或肛门滴血；迟发性出血常发生于术后3-7天，与焦痂脱落或过早进食粗纤维食物有关。少量出血可通过内镜下止血夹或肾上腺素注射控制，大量出血需输血或手术干预。

2、穿孔：

肠壁穿孔发生率约0.1%-0.3%，多见于较大息肉切除或深层电切时。患者突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征，立位腹平片可见膈下游离气体。微小穿孔可尝试内镜下金属夹封闭，严重者需急诊剖腹修补。高龄、肠壁薄弱或操作不当是主要危险因素。

3、感染：

术后感染包括切口感染和腹腔感染，与肠道准备不充分或器械污染有关。表现为发热、白细胞升高、局部红肿化脓。预防性使用抗生素可降低风险，已发生感染者需根据药敏结果调整用药，脓肿形成时需穿刺引流。

4、息肉复发：

5年内复发率可达30%，与未彻底切除、遗传因素或多发性息肉病相关。复发息肉可能癌变，建议术后1年复查肠镜，后续每3-5年定期随访。家族性腺瘤性息肉病患者需更密切监测。

5、电凝综合征：

发生率约1%，因电灼导致肠壁全层损伤引发透壁性炎症。术后24-72小时出现发热、腹痛、C反应蛋白升高，CT显示肠壁增厚。多数经禁食、抗生素和补液治疗可缓解，严重者需住院观察。

术后24小时内需严格卧床，避免增加腹压动作；饮食从流质逐步过渡至低渣饮食，2周内禁食辛辣刺激性食物；每日监测体温和排便情况，出现持续腹痛或血便立即就医；术后1个月避免剧烈运动和重体力劳动；长期随访计划应结合病理结果制定，高级别上皮内瘤变患者需缩短复查间隔。保持规律作息和膳食纤维摄入有助于预防息肉复发。