宫颈癌术后复查项目主要包括妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、HPV-DNA分型及阴道镜检查。复查目的在于监测复发迹象、评估治疗效果和指导后续康复管理。
1、妇科检查：
术后首次复查需进行双合诊和三合诊，评估阴道残端愈合情况，检查盆腔有无包块或触痛。常规妇科检查可发现局部复发早期征象，如阴道壁结节、异常分泌物等。建议术后2年内每3个月检查一次，3-5年每6个月复查。
2、影像学检查：
盆腔MRI或增强CT是评估复发的重要方法，能检测盆腔淋巴结转移和远处扩散。PET-CT适用于高危患者全身评估。术后第一年建议每6个月进行影像学检查，发现异常需缩短复查间隔。影像学可明确肿瘤残留或复发的位置及范围。
3、肿瘤标志物：
SCC抗原是宫颈鳞癌特异性标志物，术后水平持续升高提示复发可能。CA125对腺癌监测更具价值。需动态观察标志物变化趋势，单一数值异常需结合其他检查综合判断。建议每次复查时同步检测。
4、HPV检测：
高危型HPV持续感染是复发危险因素，术后6个月应进行HPV-DNA分型检测。若结果阳性需加强随访，阴性者可适当延长复查间隔。HPV检测联合细胞学检查能提高阴道残端病变检出率。
5、阴道镜检查：
对保留子宫颈的广泛切除术患者尤为重要，可发现阴道残端和宫颈移行带早期病变。醋酸白试验和碘试验能辅助识别异常上皮，可疑区域需活检确诊。建议术后6个月首次检查，之后根据风险分级调整频率。
术后康复期需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入促进组织修复；避免剧烈运动但需坚持盆底肌训练；严格遵医嘱用药并记录不良反应；保持外阴清洁干燥，3个月内禁止盆浴和性生活；出现异常阴道出血、持续疼痛或下肢水肿需及时就诊。定期复查配合健康生活方式是预防复发的关键措施，建议建立个人随访档案系统记录各项指标变化。