急性化脓性中耳炎的症状有哪些 急性化脓性中耳炎的3个症状突出

急性化脓性中耳炎主要表现为耳痛、耳道流脓和听力下降三个典型症状。症状发展通常经历早期鼓膜充血、进展期化脓穿孔和恢复期分泌物减少三个阶段。

1、耳痛：

早期表现为突发性剧烈耳痛，呈搏动性跳痛，可放射至同侧头部。婴幼儿常表现为哭闹不安、拒食、抓耳等行为。疼痛在鼓膜穿孔前最为剧烈，穿孔后脓液排出可暂时缓解。疼痛程度与炎症范围相关，可能伴随耳周淋巴结肿大。

2、耳道流脓：

鼓膜穿孔后出现黏液脓性或纯脓性分泌物，初期可能带血丝。分泌物量多时可自行流出耳道，具有特殊异味。脓液性质随病程变化，初期较稀薄，后期可能变稠。需注意与真菌性外耳道炎等疾病鉴别，后者分泌物常呈豆腐渣样。

3、听力下降：

因鼓室积液和鼓膜穿孔导致传导性听力障碍，表现为耳闷、自听过响。听力损失程度与积液量和穿孔大小相关，通常为轻度至中度。若炎症累及内耳可能出现混合性耳聋。多数患者在炎症消退后听力可逐渐恢复，但反复发作可能造成永久性损伤。

急性化脓性中耳炎患者应保持耳道干燥清洁，避免污水入耳。饮食宜清淡富含维生素，限制辛辣刺激食物。恢复期可进行捏鼻鼓气训练促进咽鼓管功能恢复，但急性期禁止操作。儿童患者需注意预防上呼吸道感染，避免二手烟暴露。若出现高热不退、剧烈头痛或颈部强直等表现，需警惕颅内并发症可能。