儿童肥胖可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌失调、心理社会因素等原因引起，可通过调整饮食结构、增加运动量、行为干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、遗传因素：
父母双方或一方肥胖的儿童发生肥胖的概率显著增高。遗传因素可能通过影响基础代谢率、脂肪细胞增殖分化等途径导致肥胖。这类儿童需更注重生活方式管理，建议定期监测体重变化。
2、不良饮食习惯：
高热量饮食、过量零食摄入、含糖饮料饮用过多是主要诱因。部分儿童存在暴饮暴食、夜间进食等不良进食行为。建立规律的三餐制度，控制零食摄入量是改善关键。
3、缺乏运动：
电子设备使用时间过长、课外活动不足导致能量消耗减少。建议每天保证60分钟中高强度运动，如跳绳、游泳、球类运动等，减少静态活动时间。
4、内分泌失调：
下丘脑-垂体疾病、甲状腺功能减退、皮质醇增多症等内分泌疾病可能引发病理性肥胖。这类患儿常伴随生长迟缓、皮肤改变等症状，需进行激素水平检测确诊。
5、心理社会因素：
学业压力、家庭关系紧张可能引发情绪性进食。部分儿童通过进食缓解焦虑，形成恶性循环。需要心理疏导结合行为矫正，建立健康的情绪调节机制。
儿童肥胖干预需要家庭、学校和医疗机构多方协作。建议制定个性化的饮食计划，增加蔬菜水果摄入，控制精制碳水化合物；培养运动习惯，循序渐进增加运动强度；定期进行生长发育评估，必要时在医生指导下使用二甲双胍等药物；建立正向激励机制，避免体重羞辱；保证充足睡眠，调节昼夜节律。对于重度肥胖合并代谢异常的患儿，需考虑减重手术等医疗干预。