老年类天疱疮引起的皮肤瘙痒可通过抗组胺药物、糖皮质激素治疗、局部冷敷、保湿护理、免疫抑制剂等方式缓解。该病通常由自身免疫异常、皮肤屏障受损、感染诱发、药物反应、遗传因素等原因引起。
1、抗组胺药物：
氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药能阻断组胺受体，减轻瘙痒症状。这类药物适用于轻度瘙痒，需注意可能引起嗜睡等副作用，肝肾功能不全者需调整剂量。
2、糖皮质激素治疗：
泼尼松等口服糖皮质激素可快速控制炎症反应，中重度患者需短期使用。局部可外用氢化可的松软膏，长期使用需监测血糖、血压及骨质疏松风险。
3、局部冷敷：
用4-6℃冷毛巾敷于瘙痒部位，每次10-15分钟。低温能暂时麻痹神经末梢，减少瘙痒信号传递，同时收缩血管减轻炎症反应，但需避免冻伤。
4、保湿护理：
每日涂抹含神经酰胺的保湿霜，修复受损皮肤屏障。沐浴水温控制在37℃以下，选择无皂基清洁剂，避免搔抓导致继发感染。
5、免疫抑制剂：
甲氨蝶呤、环孢素等适用于顽固性病例，通过调节免疫功能减少自身抗体产生。用药期间需定期检测血常规和肝肾功能，警惕感染风险。
患者应穿着纯棉宽松衣物，避免辛辣刺激饮食，保持室内湿度40%-60%。每日记录瘙痒程度和皮损变化，适当进行冥想等放松训练可降低瘙痒敏感度。若出现水疱破溃渗液、发热等感染征象，或治疗2周无改善，需及时复诊调整方案。合并糖尿病、高血压者需加强基础疾病管理，避免影响皮肤修复。