流行性斑疹伤寒主要通过人虱叮咬传播，传播条件包括虱媒存在、卫生条件差、人群密集接触、免疫力低下及季节性因素。
1、虱媒存在：
人虱（体虱为主）是主要传播媒介。虱子叮咬患者后吸入病原体（普氏立克次体），在虱肠上皮细胞内繁殖并随虱粪排出。当虱子再次叮咬健康人时，虱粪中的病原体通过皮肤破损处或黏膜侵入人体。虱媒密度越高，传播风险越大。
2、卫生条件差：
长期不换洗衣物、缺乏洗澡设施等不良卫生习惯会导致虱子滋生。战争、灾荒或贫困地区因资源匮乏，虱媒易在人群中扩散。共用寝具、衣物等行为也可能间接传播虱子。
3、人群密集接触：
监狱、难民营、军营等集体居住场所因人员密切接触，虱子可通过直接身体接触或共享物品快速传播。冬季室内活动增加时，人际距离缩短会加速疫情暴发。
4、免疫力低下：
营养不良、慢性病患者或老年人免疫功能较弱，感染后更易发病且症状较重。这类人群的虱子携带率往往更高，形成传播循环。
3、季节性因素：
寒冷季节（秋冬至初春）人们穿衣厚重且洗澡频率降低，有利于虱子存活和繁殖。此时衣物多层叠加也为虱子提供了适宜栖息环境，传播风险显著增加。
预防流行性斑疹伤寒需注重个人卫生，定期洗澡更衣并使用驱虱药物处理衣物被褥。集体环境中应实施灭虱措施，对患者及时隔离治疗。改善居住条件、避免拥挤，可有效切断传播链。疫区人群可接种疫苗，出现持续高热、皮疹等症状需立即就医。日常饮食需保证蛋白质和维生素摄入，增强机体抵抗力。