钡餐检查发现龛影通常提示消化道溃疡或肿瘤性病变，可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、食管癌或克罗恩病引起，可通过药物治疗、内镜治疗或手术干预。
1、胃溃疡：
胃黏膜防御机制失衡导致局部组织缺损，常见于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药人群。典型表现为餐后上腹痛，钡餐检查显示胃壁龛影伴周围黏膜纠集。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法，顽固性溃疡需内镜下止血或手术修补。
2、十二指肠溃疡：
胃酸过度分泌侵蚀十二指肠球部黏膜，钡餐可见直径小于2厘米的圆形龛影。特征性症状为空腹痛和夜间痛，可能伴随黑便。治疗以质子泵抑制剂为基础，联合黏膜保护剂如枸橼酸铋钾，出血病例需内镜下钛夹止血。
3、胃癌：
恶性溃疡在钡餐中表现为不规则龛影伴环堤征或指压迹，早期可能仅有消化不良症状。确诊需胃镜活检病理检查，治疗根据分期选择根治性手术切除或新辅助化疗，进展期病例可考虑免疫检查点抑制剂治疗。
4、食管癌：
食管中段或下段出现的钡剂充盈缺损伴周边隆起，可能伴有进行性吞咽困难。鳞癌与腺癌病理类型决定治疗方案，早期病变可行内镜下黏膜剥离术，中晚期需联合放化疗与食管切除术。
5、克罗恩病：
消化道全层炎症形成的纵行溃疡在钡餐中呈现鹅卵石样改变，多累及回肠末端。伴随腹泻、体重下降等全身症状，治疗需使用美沙拉嗪控制轻度发作，中重度病例应用糖皮质激素或生物制剂如英夫利昔单抗。
发现钡餐龛影后应完善胃镜与病理检查明确性质，治疗期间需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒并保持规律作息。溃疡患者建议少食多餐，选择易消化食物如小米粥、蒸蛋等；肿瘤患者术后需高蛋白饮食配合适量运动康复，定期随访监测复发迹象。所有病例均应遵医嘱完成全程治疗，不可自行调整药物方案。