急性会厌炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、外伤刺激及邻近器官炎症扩散等原因引起。
1、细菌感染:
流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等病原体可直接侵袭会厌黏膜,引发急性化脓性炎症。这类感染起病急骤,常伴随高热、吞咽剧痛,需通过咽拭子培养明确病原体后使用抗生素治疗。
2、病毒感染:
流感病毒、副流感病毒等可引起会厌黏膜充血水肿。病毒性感染多先有上呼吸道症状,如鼻塞、咽痛,继而出现呼吸不畅。治疗以抗病毒药物和糖皮质激素缓解肿胀为主。
3、过敏反应:
食物或药物过敏可能导致会厌区血管神经性水肿。患者常在接触过敏原后数分钟内出现喉头紧迫感,需立即脱离过敏原并使用肾上腺素、抗组胺药控制症状。
4、外伤刺激:
进食过热食物、吸入化学气体或胃酸反流均可灼伤会厌黏膜。机械性损伤会导致局部组织渗出增生,表现为吞咽异物感,通常需禁食观察并配合黏膜保护剂治疗。
5、炎症扩散:
急性扁桃体炎、咽旁脓肿等邻近部位感染可能蔓延至会厌。这类继发感染往往伴有原发病灶疼痛,需同时控制原发感染灶和会厌炎症,必要时行脓肿切开引流。
预防急性会厌炎需注意避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒以减少黏膜刺激。流感季节佩戴口罩,及时治疗鼻窦炎等上呼吸道感染。过敏体质者应明确并远离过敏原,出现呼吸费力、流涎等症状需立即就医。恢复期选择温凉流质饮食,用生理盐水漱口保持口腔清洁,睡眠时垫高床头防止胃酸反流。