股骨头坏死可能由长期酗酒、激素使用、髋部外伤、血液系统疾病、减压病等原因引起，可通过限制负重、药物治疗、髓芯减压术、截骨术、人工关节置换等方式治疗。
1、长期酗酒：
酒精代谢产物会损伤血管内皮细胞，导致股骨头供血动脉痉挛或栓塞。每日摄入酒精超过40克持续5年以上风险显著增加。早期需严格戒酒，配合高压氧治疗改善微循环，中晚期需结合影像学评估手术指征。
2、激素使用：
连续使用泼尼松等效剂量超过20mg/日达3个月可能诱发脂肪栓塞。糖皮质激素会促进骨髓脂肪细胞增生，压迫骨内血管。发现骨痛症状应立即减停激素，使用阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物，配合脉冲电磁场治疗。
3、髋部外伤：
股骨颈骨折后血管断裂可直接导致骨缺血，伤后48小时内未复位者坏死率达75%。外伤后6周内需避免患肢负重，定期进行MRI监测，若出现新月征需考虑带血管蒂骨移植。
4、血液系统疾病：
镰状细胞贫血患者异常红细胞会堵塞终末动脉，骨髓增生异常综合征可能伴发高凝状态。这类患者需定期监测D-二聚体，使用低分子肝素抗凝，晚期可选择钽棒植入术维持关节结构。
3、减压病：
深海作业或飞行人员快速减压时，氮气气泡栓塞骨内血管。急性期需立即进行高压氧舱治疗，慢性期患者应调离高危岗位，配合使用伊洛前列素扩张血管。
股骨头坏死患者日常需使用拐杖分散髋部压力，避免跑跳等冲击性运动，建议选择游泳等非负重锻炼。饮食应增加钙质和维生素D摄入，每日补充1000mg钙剂和800IU维生素D3有助于延缓骨质破坏。睡眠时建议仰卧位并在双膝间放置枕头，减轻髋关节内旋压力。定期复查X线或MRI，ARCO分期Ⅱ期以上患者需每3个月评估病情进展。