脑胶质瘤的治疗需根据病理分级和患者个体情况综合选择，最佳方案通常为手术切除联合放化疗，主要方法包括显微外科手术、替莫唑胺化疗、放射治疗、靶向治疗和电场治疗。
1、显微手术：
全切肿瘤是治疗首选，术中神经导航和荧光显影技术可提高切除率。对于位于功能区的肿瘤，术中唤醒麻醉配合电生理监测能最大限度保护神经功能。术后病理结果将决定后续辅助治疗方案的选择。
2、替莫唑胺化疗：
作为一线化疗药物，该烷化剂可通过血脑屏障作用于肿瘤细胞。标准Stupp方案建议术后同步放化疗后继续6个周期辅助化疗。对于MGMT启动子甲基化患者效果更显著，需定期监测血常规和肝肾功能。
3、放射治疗：
常规分割放疗总剂量54-60Gy，采用三维适形或调强技术保护正常脑组织。对于复发病灶可选择立体定向放射外科。放疗期间可能引起脑水肿加重，需配合脱水剂和激素治疗。
4、靶向治疗：
针对特定基因突变可采用贝伐珠单抗等抗血管生成药物，能改善水肿症状并延长无进展生存期。IDH1/2突变患者可能对PARP抑制剂敏感，需通过基因检测指导个体化用药。
3、电场治疗：
通过穿戴式设备产生中频电场干扰肿瘤细胞有丝分裂，适用于新诊断和复发的胶质母细胞瘤。需每天佩戴18小时以上，常见副作用为头皮刺激反应，联合化疗可增强疗效。
治疗期间需保持均衡营养，适当补充欧米伽3脂肪酸和抗氧化剂。康复阶段建议在专业指导下进行认知训练和肢体功能锻炼，定期复查MRI监测肿瘤进展。心理支持对改善患者生活质量尤为重要，可参加病友互助小组。出现剧烈头痛、癫痫发作或神经功能恶化时应及时就医，晚期患者可考虑参与临床试验获取新型治疗方案。