胆囊息肉0.9cm严重吗

胆囊息肉0.9厘米属于需要密切随访的临界大小，多数情况下无需立即手术。胆囊息肉的严重程度主要与息肉性质、生长速度、是否伴随症状等因素相关。

1、息肉性质：

胆囊息肉分为胆固醇性息肉（占90%以上）和腺瘤性息肉。胆固醇性息肉多为良性，0.9厘米的胆固醇息肉可通过定期超声监测；腺瘤性息肉有潜在恶变风险，超过1厘米时建议手术切除。超声检查中腺瘤性息肉常表现为宽基底、血流信号丰富。

2、生长速度：

随访中发现息肉半年内增长超过2毫米，或一年内增长超过3毫米，提示可能存在恶变倾向。建议每3-6个月复查超声，记录息肉形态和血流变化。稳定的小息肉可延长复查间隔至1年。

3、伴随症状：

合并反复右上腹痛、黄疸、发热等症状时，可能提示并发胆囊炎或胆管梗阻。无症状的0.9厘米息肉可保守观察，若出现餐后右上腹闷痛、脂肪泻等胆道功能紊乱表现，需评估手术必要性。

4、高危因素：

年龄超过50岁、原发性硬化性胆管炎病史、胆囊壁局部增厚超过4毫米属于危险因素。具有这些特征时，即使息肉未达1厘米也建议尽早外科会诊。

5、影像特征：

超声显示息肉形态不规则、基底宽大、内部血流丰富，或增强CT显示明显强化时，恶变风险增加。必要时可行超声造影或磁共振胰胆管成像进一步鉴别。

日常需保持低胆固醇饮食，减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入，每日食用油控制在25克以内。规律进食早餐避免胆汁淤积，建议选择核桃、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。避免快速减重以防胆固醇代谢紊乱，体重下降速度每月不宜超过2公斤。适度有氧运动如快走、游泳可促进胆汁排空，但需避免腹部剧烈扭转动作。若随访期间出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染、陶土样大便等异常，应立即就医。