股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术和人工关节置换等方式治疗。股骨头坏死通常由长期酗酒、激素使用、外伤、血液供应障碍和代谢性疾病等原因引起。
1、保守治疗：
早期股骨头坏死可采用减轻负重措施，包括使用拐杖或轮椅辅助行走，避免患肢过度承重。限制剧烈运动如跑跳，选择游泳等非负重运动有助于延缓病情进展。体重控制可减少关节压力，建议BMI控制在18.5-23.9范围。
2、药物治疗：
临床常用抗凝药物如低分子肝素改善局部血供，非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠可抑制破骨细胞活性，部分患者可联合使用活血化瘀中成药。药物治疗需在医生指导下规范使用。
3、物理治疗：
体外冲击波治疗可促进坏死区血管再生，高压氧治疗能提高组织氧分压。脉冲电磁场治疗通过改善局部微循环延缓骨坏死进程，中医针灸取穴以环跳、承扶等为主。物理治疗需连续进行2-3个疗程。
4、微创手术：
髓芯减压术通过钻孔降低骨内压，常联合自体骨髓干细胞移植。带血管蒂骨移植术采用腓骨段重建血运，钽棒植入术提供机械支撑。这些术式适用于ARCO分期Ⅱ-Ⅲ期患者，可延缓关节面塌陷。
终末期患者需行人工全髋关节置换术，陶瓷对聚乙烯界面假体使用寿命约15-20年。年轻患者可考虑髋关节表面置换术保留更多骨量。术后需预防假体周围感染和深静脉血栓，定期随访评估假体状态。
股骨头坏死患者应严格戒酒，控制每日胆固醇摄入量低于300毫克，增加深海鱼类和深色蔬菜摄入。建议进行水中太极等低冲击运动，睡眠时保持患肢外展中立位。定期复查X线或MRI监测病情变化，ARCOⅢ期以上患者建议每3个月随访一次。注意防跌倒措施，浴室安装防滑垫，避免病情加速进展。