接种乙肝疫苗后出现胳膊红肿属于常见局部反应，通常由疫苗成分刺激、个体免疫应答、注射技术、局部微循环差异或轻微感染等因素引起，多数2-3天自行缓解。
1、疫苗成分刺激：
乙肝疫苗含有氢氧化铝佐剂和表面抗原蛋白，这些成分可能刺激注射部位组织产生炎症反应。佐剂的作用是增强免疫应答，但会暂时激活局部免疫细胞释放组胺等物质，导致毛细血管扩张和通透性增加，表现为红肿热痛。这种反应属于正常免疫激活过程，通常48小时内达到高峰。
2、个体免疫应答：
不同个体的免疫系统敏感度存在差异。部分人群的B淋巴细胞和T淋巴细胞对疫苗抗原反应更强烈，可能引发更明显的局部炎症反应。青少年和女性因激素水平影响，局部反应发生率略高。这种反应实际表明免疫系统正在建立保护性抗体，无需过度担忧。
3、注射技术影响：
疫苗注射过浅至皮下组织或注射速度过快时，可能造成机械性刺激和药液局部积聚。三角肌部位肌肉较薄，若未达到肌肉层，疫苗成分在皮下脂肪扩散较慢，可能延长局部刺激时间。规范的注射深度应为2.5-3厘米，使用23-25号针头可降低此类风险。
4、局部微循环差异：
注射部位毛细血管密度、淋巴回流效率等个体差异会影响疫苗成分的代谢速度。微循环较慢者可能出现更持久的红肿，特别是伴有基础疾病如糖尿病或静脉功能不全的人群。适当热敷可加速局部血液循环，促进炎症介质消散。
5、轻微感染：
极少数情况下，注射时皮肤消毒不彻底或后续护理不当可能导致局部细菌定植。表现为红肿持续扩大、疼痛加剧或出现脓性分泌物，可能伴随低热。这种情况需就医排查，必要时进行抗生素治疗。日常应保持注射部位清洁干燥，24小时内避免沾水。
接种后24小时内可冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进吸收。避免搔抓或压迫注射部位，穿着宽松衣物减少摩擦。观察是否出现全身症状如高热、皮疹或呼吸困难，这些情况需立即就医。日常饮食增加维生素C和蛋白质摄入，如柑橘类水果和鸡蛋，有助于免疫系统恢复。保持适度活动促进上肢血液循环，但避免剧烈运动加重局部充血。