门牙缺损可通过树脂充填、瓷贴面、全冠修复、嵌体修复或种植牙等方式修复。修复方式选择主要取决于缺损范围、牙髓状态及咬合功能需求。
1、树脂充填:
适用于小范围釉质缺损(不超过牙冠1/3)。采用复合树脂材料直接粘接修复,可一次性完成,颜色与天然牙接近。操作过程需严格隔湿,避免唾液污染影响粘接效果。该方法对牙体损伤最小,但长期使用可能出现边缘着色或磨损。
2、瓷贴面:
针对前牙中度缺损(缺损达牙冠1/2)的美学修复方案。需磨除0.3-0.7毫米牙釉质,取模制作0.3-1毫米薄瓷片粘接覆盖。具有优异透光性和耐染色性,但存在瓷层崩裂风险。不适合严重错颌或夜磨牙患者。
3、全冠修复:
适用于大面积缺损(超过牙冠2/3)或根管治疗后牙齿。需360度均匀磨除1.5-2毫米牙体,制作全瓷或金属烤瓷冠套。全瓷冠无金属基底,美学效果最佳;金属烤瓷冠强度更高但可能透出金属灰线。
4、嵌体修复:
解决涉及邻接面的较大缺损(缺损达牙冠1/2-2/3)。采用数字化设计切削陶瓷或金属嵌体,与预备洞形精密嵌合。比直接充填更耐用,但需要两次就诊。咬合面嵌体需注意厚度以防折裂。
5、种植修复:
针对无法保留的严重缺损牙根。先拔除残根,植入钛合金种植体,3-6个月骨结合后安装基台和冠部修复。要求缺牙区骨量充足,全身无禁忌症。具有不损伤邻牙、恢复咀嚼功能完全的优点。
门牙修复后需避免啃咬硬物,使用软毛牙刷及牙线清洁。全瓷修复体忌用含浮石粉的牙膏。每年进行专业抛光可延长树脂充填寿命,瓷修复体建议每2年检查粘接剂密封性。吸烟患者修复体边缘更容易发生微渗漏,需加强口腔卫生维护。修复体出现松动或崩瓷应及时就诊处理,拖延可能导致继发龋或牙髓病变。