呼吸衰竭可能由慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、胸廓畸形以及中枢神经系统损伤等原因引起。
1、慢性阻塞性肺疾病：
慢性阻塞性肺疾病是导致慢性呼吸衰竭最常见的原因。长期吸烟、空气污染等因素导致气道慢性炎症，肺泡结构破坏形成肺气肿，气体交换功能逐渐丧失。患者通常表现为进行性加重的呼吸困难，尤其在活动后明显。治疗需结合氧疗、支气管扩张剂和糖皮质激素，严重者需无创通气支持。
2、重症肺炎：
重症肺炎可引起急性呼吸衰竭。病原体感染导致肺泡腔内充满炎性渗出物，严重影响氧合功能。患者常见高热、咳嗽咳痰、呼吸急促等症状。治疗需根据病原学结果选择敏感抗生素，合并低氧血症时需及时给予氧疗，严重病例需要机械通气。
3、肺栓塞：
肺动脉被血栓堵塞导致通气血流比例失调，是急性呼吸衰竭的重要病因。长期卧床、手术后、恶性肿瘤等因素易形成静脉血栓。典型表现为突发胸痛、呼吸困难和咯血。治疗包括抗凝、溶栓，大面积肺栓塞需行介入取栓术。
4、急性呼吸窘迫综合征：
严重创伤、感染等因素引发全身炎症反应，导致肺泡毛细血管膜损伤，形成非心源性肺水肿。临床表现为顽固性低氧血症和双肺弥漫性浸润影。治疗关键在于原发病控制和保护性通气策略，严重病例需要俯卧位通气或体外膜肺氧合支持。
5、胸廓畸形：
严重脊柱侧弯、胸廓成形术后等胸廓结构异常可限制肺扩张，导致慢性呼吸衰竭。肺容积受限影响通气功能，长期可继发肺动脉高压。治疗包括无创通气支持，严重畸形需考虑手术矫正。
6、中枢神经系统损伤：
脑卒中、颅脑外伤等累及呼吸中枢的病变可导致中枢性呼吸衰竭。呼吸驱动减弱或消失，表现为呼吸节律异常甚至呼吸暂停。治疗需针对原发病，严重者需气管插管机械通气，部分患者需要长期呼吸机支持。
预防呼吸衰竭需重视基础肺部疾病的规范治疗，慢性呼吸道疾病患者应定期随访肺功能。建议戒烟并避免二手烟暴露，流感季节前接种疫苗。适度有氧运动可增强呼吸肌力量，如快走、游泳等。保持室内空气流通，雾霾天气减少外出。出现不明原因呼吸困难、口唇发绀等症状应及时就医，避免延误治疗时机。合理膳食补充优质蛋白和抗氧化营养素，有助于维持呼吸系统功能。