脑肿瘤确实存在复发风险，复发率与肿瘤性质、切除程度等因素相关。复发原因主要有病理类型恶性度高、手术切除不彻底、肿瘤微环境特殊、放化疗抵抗性、个体基因差异等。
1、病理类型：
恶性胶质瘤（如胶质母细胞瘤）复发率可达70%以上，其侵袭性生长特性导致肿瘤细胞易向正常脑组织浸润。低级别脑膜瘤等良性肿瘤复发率通常低于10%，但若位于颅底等复杂部位仍可能复发。
2、切除程度：
肿瘤全切是降低复发的关键因素。由于脑功能区保护需求，部分病例只能实现次全切除，残留细胞可能成为复发灶。术中荧光导航、术中MRI等技术可提高切除率至85%-90%。
3、微环境影响：
血脑屏障限制药物渗透，肿瘤干细胞具有强耐药性。缺氧微环境促进血管新生，为复发提供营养支持。肿瘤相关巨噬细胞会分泌免疫抑制因子，帮助残留细胞逃避免疫清除。
4、治疗抵抗性：
部分肿瘤对放疗存在固有抵抗，如缺氧区域细胞对射线敏感性降低。化疗药物如替莫唑胺可能因MGMT基因甲基化缺失而失效。靶向治疗也可能因肿瘤异质性出现耐药克隆。
5、遗传因素：
NF1、TP53等基因突变与复发显著相关。表观遗传学改变如DNA甲基化异常可导致抑癌基因沉默。部分患者存在药物代谢酶基因多态性，影响化疗药物活性浓度。
脑肿瘤患者术后需定期进行MRI随访监测，建议每3-6个月复查一次。保持规律作息与均衡饮食，适当补充欧米伽3脂肪酸等抗炎营养素。避免接触电离辐射等致癌因素，进行认知训练改善神经功能。出现头痛加重、癫痫新发等症状需及时就诊。康复期可配合中医调理，但需避免擅自停用抗癫痫等基础药物。