肋软骨炎可能出现局部肿块,典型症状包括胸壁疼痛、肿胀、压痛、活动受限及伴随发热。肿块多为炎症反应导致的局部组织增生,常见于非特异性肋软骨炎(蒂策综合征)。
1、胸壁疼痛:
肋软骨炎最突出的症状是单侧胸壁局限性刺痛或钝痛,疼痛可放射至肩背部。咳嗽、深呼吸或上肢活动时加重,静息时缓解。疼痛源于软骨膜炎症刺激神经末梢,持续发作可能影响睡眠和日常活动。
2、局部肿胀:
约60%患者会在第2-4肋软骨连接处触及梭形肿块,质地较硬且边界不清。肿胀由软骨膜充血水肿及纤维蛋白渗出引起,触诊时有明显温热感,通常持续数周至数月。
3、明显压痛:
病变区域存在显著压痛,按压时疼痛程度与炎症活动相关。急性期压痛范围可能超出肿块实际大小,慢性期压痛减轻但可能残留局部敏感区。
4、活动受限:
因疼痛导致患侧上肢抬举、扩胸等动作受限,严重者出现保护性体位。长期活动障碍可能引发肩关节僵硬和肌肉萎缩,需早期进行康复训练。
5、伴随发热:
细菌性肋软骨炎可出现38℃以上发热,伴寒战和乏力。非特异性肋软骨炎偶见低热,若持续高热需警惕化脓性感染或骨髓炎等并发症。
建议患者避免提重物和剧烈胸廓运动,可尝试热敷缓解疼痛。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白如鱼类,促进软骨修复。适度进行深呼吸练习和肩关节环绕运动,防止胸廓粘连。若肿块增大、皮温升高或疼痛持续超过2周,需及时排查肿瘤或感染性疾病。