脊柱创伤后可通过卧床制动、疼痛管理、体位调整、康复训练和心理支持等方式进行家庭护理。脊柱创伤通常由外力撞击、骨质疏松、退行性病变、肿瘤转移或先天畸形等原因引起。
1、卧床制动:
急性期需严格卧床2-4周,选择硬板床保持脊柱中立位。使用腰围或颈托提供外部支撑,避免扭转、弯腰等动作。床垫硬度以手掌按压不下陷为宜,翻身时需保持头颈躯干同步轴向转动。
2、疼痛管理:
非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬可缓解炎症性疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松改善痉挛。冷敷适用于创伤48小时内肿胀,后期改为热敷促进血液循环。疼痛持续加重或出现下肢放射痛需及时就医。
3、体位调整:
颈椎损伤者使用颈枕维持生理曲度,腰椎损伤者在膝下垫软枕减少椎间盘压力。每2小时变换体位预防压疮,坐立时采用"90-90-90"标准姿势(髋膝踝均呈90度)。避免长时间保持同一姿势超过30分钟。
4、康复训练:
稳定期可进行臀桥、踝泵运动等静态训练,逐步过渡到猫式伸展、麦肯基疗法。训练强度以不引发疼痛为度,每天3组每组10-15次。水中浮力训练能减少脊柱负重,适合早期康复。
5、心理支持:
创伤后抑郁发生率高达40%,可通过正念冥想缓解焦虑。家属应协助完成日常生活事务,建立阶段性康复目标。加入病友互助小组能改善治疗依从性,必要时寻求专业心理咨询。
饮食需保证每日1500mg钙质摄入,多食用乳制品、深绿色蔬菜和豆制品,配合维生素D3促进钙吸收。康复期避免提重物超过5公斤,乘坐交通工具时使用腰托防护。定期进行骨密度检测,骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。如出现大小便功能障碍、进行性肌力下降等神经症状,需立即急诊处理。