脖子和肩膀疼痛可能由肌肉劳损、不良姿势、颈椎小关节紊乱、肩周炎或精神压力引起，与颈椎无直接关联的情况较为常见。
1、肌肉劳损：
长时间保持固定姿势或过度使用肩颈肌肉会导致局部乳酸堆积，引发酸痛感。常见于伏案工作、低头玩手机等行为，疼痛多表现为钝痛或紧绷感，热敷和适度按摩可缓解症状。
2、不良姿势：
驼背、头部前倾等错误体态会使斜方肌和肩胛提肌持续处于紧张状态。这种静态负荷可能压迫周围神经血管，产生放射性疼痛，纠正姿势后症状通常逐渐改善。
3、小关节紊乱：
颈椎后方小关节错位可能刺激周围软组织，疼痛常向肩部放射。可能与突然转头、睡姿不当有关，表现为活动时弹响伴局部压痛，需手法复位治疗。
4、肩周炎：
肩关节周围组织无菌性炎症可放射至颈部，多见于50岁左右人群。典型表现为夜间痛醒和主动活动受限，可能与糖尿病或甲状腺疾病相关，需进行关节功能锻炼。
5、精神因素：
焦虑抑郁状态会引起肌肉异常收缩，形成"紧张性疼痛"。这类疼痛呈游走性，伴随失眠或心悸，心理疏导配合放松训练效果显著。
建议每日进行颈部伸展运动如米字操，工作间隙每45分钟活动肩颈。睡眠时选择高度适中的枕头，避免冷风直吹。疼痛持续两周以上或出现上肢麻木需排查颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病，必要时进行磁共振检查。饮食可适当增加镁元素摄入，如坚果、深绿色蔬菜，有助于缓解肌肉紧张。