耳鸣耳塞可能由外耳道耵聍栓塞、中耳炎、噪声性听力损伤、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。
1、耵聍栓塞:
外耳道耵聍(俗称耳屎)过多堆积可堵塞耳道,造成传导性听力下降和耳闷胀感。耵聍遇水膨胀时症状加重,可能伴随轻微耳鸣。这种情况需由医生用专业器械取出,避免自行掏耳导致鼓膜损伤。
2、中耳炎:
急性中耳炎多继发于上呼吸道感染,炎症导致鼓室积液时会出现耳闷、耳鸣及听力减退。可能伴随耳痛、发热等症状。治疗需使用抗生素如阿莫西林,配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能。
3、噪声损伤:
长期暴露于85分贝以上噪声环境,或突发爆震声可能损伤耳蜗毛细胞,表现为高频耳鸣、耳闷及听力下降。早期脱离噪声环境有助于恢复,严重者需佩戴助听器。
4、梅尼埃病:
内耳淋巴液代谢异常引发反复发作的眩晕、波动性听力下降及耳鸣耳闷。发作期可服用利尿剂如氢氯噻嗪减少内淋巴积液,配合前庭抑制剂如地芬尼多控制眩晕症状。
5、听神经瘤:
桥小脑角区生长的良性肿瘤压迫听神经时,会出现单侧渐进性耳鸣、耳闷及听力丧失。核磁共振可明确诊断,小型肿瘤可采用伽玛刀治疗,较大肿瘤需手术切除。
日常需避免长时间佩戴耳机,控制音量在60分贝以下;游泳时使用耳塞防止进水;高血压、糖尿病患者应严格控制基础疾病。若耳鸣持续超过两周,或伴随眩晕、面部麻木等症状,建议尽早就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。突发性耳聋需在72小时内接受糖皮质激素和改善微循环药物治疗,以最大限度保留听力功能。