慢性缩窄性心包炎可通过心包切除术、利尿剂治疗、限制钠盐摄入等方式干预。治疗方法主要有心包切除术、药物控制症状、生活方式调整。
1、心包切除术：
心包切除术是根治慢性缩窄性心包炎的主要手段，通过手术剥离增厚钙化的心包，解除对心脏的压迫。手术需在全身麻醉下进行，通常采用胸骨正中切口或左侧开胸路径。术后需密切监测血流动力学变化，部分患者可能需短期正性肌力药物支持。手术成功率与心包钙化程度、心肌萎缩情况相关，早期干预预后更佳。
2、药物控制症状：
对于暂不适合手术或术前准备阶段，可选用呋塞米、螺内酯等利尿剂缓解体循环淤血症状。β受体阻滞剂如美托洛尔可控制代偿性心动过速，但需警惕低血压风险。合并房颤患者可考虑地高辛控制心室率，抗凝治疗需评估血栓栓塞风险。药物治疗不能逆转心包病理改变，长期仍需手术干预。
3、生活方式调整：
每日钠盐摄入应限制在3克以下，避免腌制食品及加工食品。采用少量多餐方式减轻餐后内脏充血，每日水分摄入量根据尿量调整。适度进行步行等低强度有氧运动，避免剧烈运动加重心脏负荷。定期监测体重变化，3天内体重增加2公斤以上需及时就医。
慢性缩窄性心包炎患者应保持每日蛋白质摄入60-80克，优先选择鱼类、禽肉等优质蛋白。可适量食用香蕉、橙子等富钾食物预防利尿剂导致的低钾血症。运动建议采用间歇训练模式，如步行5分钟后休息2分钟循环进行。睡眠时垫高床头15-20度有助于减轻夜间呼吸困难。术后康复期需每3个月复查心脏超声评估心功能恢复情况，避免呼吸道感染诱发心力衰竭。