甲状腺结节的手术方式主要有甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术、腔镜甲状腺手术、射频消融术。
1、甲状腺部分切除术：
适用于单侧良性结节或微小癌，仅切除病变侧部分甲状腺组织。手术创伤较小，术后甲状腺功能多数可代偿，无需终身服药。术中需注意保护喉返神经和甲状旁腺，避免声音嘶哑或低钙血症。术后需定期复查甲状腺功能及超声。
2、甲状腺次全切除术：
针对双侧多发结节或较大良性肿瘤，保留约4-8克甲状腺组织。可有效降低复发率，部分患者术后可能出现暂时性甲减。需监测促甲状腺激素水平，必要时补充左甲状腺素钠。该术式能保留一定甲状腺功能，减少长期服药剂量。
3、甲状腺全切除术：
适用于恶性结节、巨大结节压迫气管或怀疑恶变的情况。彻底切除甲状腺可杜绝复发，但需终身服用甲状腺激素替代治疗。术前需评估声带功能，术中精细解剖避免损伤喉返神经。术后需定期监测甲状腺球蛋白水平排查肿瘤复发。
4、腔镜甲状腺手术：
通过腋窝、口腔前庭或乳晕等隐蔽切口进行，适用于直径小于4厘米的良性结节。具有颈部无疤痕的优势，但手术视野受限，对术者技术要求较高。术后恢复快，住院时间短，美容效果显著。需严格掌握适应症，不适用于恶性病变。
5、射频消融术：
针对3厘米以下良性结节，在超声引导下经皮穿刺消融结节组织。无需全身麻醉，门诊即可完成，保留甲状腺功能完整。术后结节逐渐缩小，可能出现暂时性疼痛或声音改变。需排除恶性可能后实施，术后每3-6个月复查超声评估效果。
甲状腺结节术后需注意伤口护理，避免剧烈运动2周。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白促进愈合，限制海带紫菜等高碘食物摄入。术后1个月复查甲状腺功能调整药物剂量，遵医嘱定期超声随访。良性结节术后建议每年体检，恶性结节需按规范进行TSH抑制治疗和肿瘤监测。保持规律作息，避免情绪波动，适度进行颈部功能锻炼。