梅毒转阴半年后复阳1:2可能由治疗不彻底、再感染、血清固定或实验室误差引起，可通过规范驱梅治疗、复查滴度、排查神经梅毒等方式处理。
1、治疗不彻底：
既往驱梅治疗未完成全程或用药剂量不足时，梅毒螺旋体未被完全清除。需复查脑脊液排除神经梅毒，采用苄星青霉素规范治疗3周，完成治疗后每3个月监测RPR滴度变化。
2、再感染风险：
性接触传播是主要途径，未采取防护措施的性行为可能导致再次感染。建议性伴侣同步筛查，治疗期间禁止性行为，使用避孕套可降低传播风险。
3、血清固定现象：
约15%患者治疗后非特异性抗体持续低滴度阳性，但无活动性感染证据。需结合TPPA检测鉴别，若连续6个月滴度稳定在1:2且无临床症状可观察随访。
4、实验室误差：
试剂灵敏度差异或标本污染可能导致假阳性。建议同一实验室复查RPR和TPPA，并行荧光密螺旋体抗体吸收试验确认。
5、免疫因素干扰：
自身免疫性疾病、HIV合并感染可能影响抗体转归。需完善免疫功能检测，合并HIV感染者需调整治疗方案并延长随访周期。
梅毒复阳期间应保持充足睡眠，每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，避免饮酒及辛辣食物。适度进行快走、游泳等有氧运动增强免疫力，治疗期间衣物需单独清洗并阳光暴晒。定期复查直至滴度持续转阴2年以上，出现头痛、视力变化等神经症状需立即就医。