老花眼不属于屈光不正，两者是不同机制引起的视觉问题。屈光不正的四种典型表现包括近视、远视、散光和屈光参差。
1、近视：
近视是平行光线聚焦在视网膜前的屈光状态，主要表现为看远模糊、看近清晰。可能与眼轴过长或角膜曲率过陡有关，儿童青少年高发。框架眼镜、角膜接触镜是常见矫正方式，成年后符合条件者可考虑角膜激光手术或ICL植入术。
2、远视：
远视是光线聚焦在视网膜后的屈光状态，轻者表现为视疲劳、头痛，重者看远看近均模糊。多与眼轴过短或角膜曲率过平相关，婴幼儿生理性远视会随年龄增长减轻。矫正需根据年龄和度数选择凸透镜片，高度远视可能伴随弱视需早期干预。
3、散光：
散光因角膜或晶状体曲率不均导致光线无法形成单一焦点，表现为视物重影、夜间视力下降。规则散光可通过柱镜片矫正，不规则散光需使用硬性角膜接触镜，角膜地形图引导的激光手术对特定类型散光效果显著。
4、屈光参差：
双眼屈光度数差异超过250度称为屈光参差，易导致视疲劳、立体视功能受损。可能由先天性因素、外伤或手术引起，儿童期未矫正可能引发弱视。矫正需兼顾视力平衡与双眼视功能重建，包括框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术等组合方案。
建议40岁以上人群每年进行视力检查，老花眼患者可配备渐进多焦点眼镜。日常注意用眼卫生，保持阅读距离30厘米以上，每用眼40分钟远眺5分钟。增加富含叶黄素、维生素A的食物如菠菜、胡萝卜摄入，避免长时间暴露于强光环境。出现突发性视力变化需及时就医排除眼底病变。