CT报告未标注结石大小主要与检查目的、技术限制、临床需求、报告规范及影像学特征有关。影像科医生会根据结石成分、位置、临床意义等因素综合判断是否需要精确测量。
1、检查目的：
CT检查分为平扫和增强扫描，不同扫描方式对结石的显示能力存在差异。非增强CT对尿路结石检出率较高，但若检查目的为排查肿瘤或炎症，报告可能优先描述主要病变。结石大小并非所有检查的核心关注指标。
2、技术限制：
CT图像层厚影响测量精度，常规5毫米层厚扫描可能导致小结石体积估算偏差。多发微小结石或泥沙样结石因部分容积效应难以准确测量，此时报告可能仅描述"多发点状高密度影"而非具体尺寸。
3、临床需求：
泌尿系结石治疗方案选择需结合症状、梗阻程度等多因素。5毫米以下结石多数可自行排出，临床更关注是否合并肾积水等并发症。影像科医生会通过描述"结石致输尿管扩张"等间接提示临床意义。
4、报告规范：
各医院影像报告模板存在差异，部分机构将精确测量归入三维重建等付费附加服务。对于非手术指征结石，可能采用"粟粒大"、"黄豆大"等类比描述替代数字测量，这种表述方式符合行业通用标准。
5、影像学特征：
不同成分结石在CT值存在显著差异，尿酸结石与胱氨酸结石的显影特性不同。当结石密度不均、边缘模糊或伴有周围组织水肿时，自动测量软件可能无法准确识别边界，此时主观描述更为可靠。
建议患者携带影像资料面诊泌尿外科医生，通过专业工作站可进行多平面重建精确测量。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石动态。突发腰痛伴血尿需急诊排除输尿管完全梗阻，运动排石建议选择跳绳等垂直震动类活动。