急性呼吸窘迫综合征（ARDS）可能由严重肺部感染、创伤性损伤、误吸性肺炎、脓毒症休克、胰腺炎等原因引起。该病以进行性低氧血症和呼吸衰竭为特征，需紧急医疗干预。
1、肺部感染：
细菌性或病毒性肺炎是ARDS常见诱因，病原体直接损伤肺泡上皮细胞和毛细血管内皮，导致炎症介质释放。重症肺炎患者可能出现高热、咳脓痰等症状，需通过支气管肺泡灌洗明确病原体，治疗需联合抗生素与呼吸支持。
2、创伤因素：
严重胸部外伤、多发性骨折可引发全身炎症反应综合征。脂肪栓塞或肺挫伤会破坏肺泡表面活性物质，临床表现为创伤后24-72小时内突发呼吸困难。此类患者需在ICU进行肺保护性通气策略，同时处理原发创伤。
3、误吸事件：
胃内容物误吸导致化学性肺炎，胃酸破坏肺泡-毛细血管屏障。常见于麻醉、醉酒或神经系统疾病患者，表现为突发呛咳后呼吸困难。治疗需立即清理气道，严重者需俯卧位通气改善氧合。
4、脓毒血症：
全身感染引发的炎症风暴可远程损伤肺组织，内毒素激活中性粒细胞在肺毛细血管内聚集。患者除呼吸急促外，常伴寒战、低血压等感染性休克表现，需早期使用血管活性药物并控制感染源。
5、胰腺炎：
重症急性胰腺炎时胰酶入血，触发全身炎症反应和微血栓形成。这类ARDS患者常有上腹痛向背部放射的特征，血清脂肪酶显著升高。治疗需禁食胃肠减压，同时进行连续性血液净化清除炎性介质。
预防ARDS需重视原发病控制，高危人群应避免吸烟及呼吸道刺激物。恢复期患者可进行渐进式呼吸训练，如腹式呼吸和缩唇呼吸，配合富含抗氧化物质的饮食（如深色蔬菜、坚果）。定期随访肺功能检查，重症康复建议在专业医师指导下进行有氧运动，运动强度以不诱发气促为度。