儿童泌尿系统感染的症状有哪些

发布于 2025/06/10 11:01

儿童泌尿系统感染常见症状包括排尿疼痛、尿频尿急、尿液浑浊或血尿、下腹部不适以及发热。症状严重程度与感染部位有关,下尿路感染以局部症状为主,上尿路感染多伴随全身症状。

1、排尿疼痛:

患儿排尿时可能出现灼热感或刺痛,婴幼儿表现为哭闹拒尿。尿道黏膜受细菌刺激引发炎症反应是主要原因,尿常规检查可见白细胞酯酶阳性。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等。

2、尿频尿急:

24小时内排尿次数超过8次,且伴有难以控制的急迫感。膀胱三角区受炎症刺激导致逼尿肌过度活跃,可能伴随尿量减少。建议保持每日饮水量1000-1500ml,避免摄入含咖啡因饮料。

3、尿液异常:

尿液呈现浑浊、泡沫增多或肉眼血尿,镜检可见大量白细胞和红细胞。大肠杆菌等病原体破坏尿路上皮细胞会导致该症状,需与肾小球肾炎鉴别。中段尿培养是确诊金标准。

4、腹部不适:

年长儿可表述下腹坠胀或耻骨上区压痛,婴幼儿可能出现拒食、呕吐。膀胱充盈时疼痛加剧提示膀胱炎,叩击肾区痛需警惕肾盂肾炎。超声检查可评估泌尿系统结构异常。

5、发热寒战:

体温超过38.5℃伴畏寒多提示上尿路感染,婴幼儿可能仅表现为精神萎靡。血常规显示中性粒细胞升高,降钙素原检测有助于判断感染程度。严重者需静脉注射抗生素如头孢曲松。

预防儿童泌尿系统感染需注意会阴部清洁,女童应从前向后擦拭。选择棉质透气内衣,避免长时间穿尿不湿。日常可适量饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附,但糖尿病患儿慎用。游泳后及时更换泳衣,便秘患儿需调整饮食结构。反复感染者建议排查膀胱输尿管反流等先天畸形,治疗期间需完成全程抗生素疗程以防复发。

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