急性胃肠炎脱水症状主要表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷及精神萎靡。脱水程度可分为轻度、中度和重度，具体表现与体液丢失量直接相关。
1、口渴尿少：
早期脱水最显著的特征是口腔黏膜干燥和强烈口渴感，同时尿量明显减少且颜色加深。成人24小时尿量少于400毫升或儿童尿布持续干燥3小时以上需警惕，这与抗利尿激素分泌增加导致肾脏浓缩尿液有关。
2、皮肤改变：
中度脱水时皮肤弹性减退，捏起手背或腹部皮肤后回缩时间超过2秒。婴幼儿可见前囟门轻度凹陷，手足末梢温度降低，这些体征反映细胞外液量减少约5%-8%。
3、眼窝凹陷：
眼眶周围软组织脱水会导致眼球支撑力下降，表现为双眼窝明显凹陷，在婴幼儿中尤为典型。该症状常伴随泪液分泌减少，提示脱水程度已达体重丢失8%-10%。
4、循环障碍：
重度脱水可出现脉搏细速、血压下降等循环容量不足表现。部分患者会有站立时头晕加重的体位性低血压，提示体液丢失超过体重的10%，需紧急医疗干预。
5、神经症状：
严重脱水影响脑灌注时，患者表现为烦躁不安或嗜睡，婴幼儿可能出现异常哭闹或无泪哭泣。极端情况下会发生意识模糊或抽搐，这是低血容量性休克的危急信号。
预防脱水需在腹泻初期就开始补充口服补液盐，每排一次稀便后补充10毫升/公斤体重的电解质溶液。避免饮用含糖饮料以免加重渗透性腹泻，母乳喂养婴儿应增加喂哺频率。出现持续呕吐、血便、8小时无尿或精神异常时，必须立即就医进行静脉补液治疗。恢复期宜选择低渣饮食如米汤、馒头等，逐步过渡至正常饮食。