窦性心律T波低平（V4-V6导联）通常提示心肌复极异常，可能由生理性因素（如电解质紊乱）或病理性因素（如心肌缺血）引起，需结合临床症状与其他检查综合评估。
1、生理性因素：
长期熬夜、过度疲劳可能导致交感神经兴奋性增高，影响心肌复极过程，表现为T波低平。这类情况通常无器质性病变，改善作息后多可缓解。
2、电解质紊乱：
低钾血症是常见诱因，血钾低于3.5mmol/L时心肌细胞膜电位异常，V4-V6导联易出现T波低平或倒置。伴随症状包括肌无力、心律失常等。
3、心肌缺血：
冠状动脉供血不足时，左心室前壁（对应V4-V6导联区域）复极延迟，表现为T波低平或双向。可能与动脉粥样硬化、血管痉挛有关，常伴胸痛、胸闷症状。
4、心肌炎：
病毒感染引发心肌损伤时，炎症反应可导致广泛性T波改变，V4-V6导联尤为明显。多伴随发热、心悸、CK-MB升高等表现。
5、药物影响：
洋地黄类药物、抗心律失常药可能干扰心肌复极，产生T波低平现象。需结合用药史判断，停药后心电图多恢复正常。
发现T波低平应完善动态心电图、心脏超声等检查。日常需避免高盐饮食，限制每日钠摄入量低于5克；适量补充富含钾的香蕉、菠菜；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；吸烟者需立即戒烟以减少血管内皮损伤。若出现持续胸痛、呼吸困难需急诊处理。