男性尿道炎主要表现为排尿异常、尿道分泌物及局部不适,常见症状特征有尿频尿急、尿道灼痛、分泌物异常、下腹隐痛、血尿或脓尿。
1、尿频尿急:
早期典型表现为排尿次数明显增多,每小时可达3-5次,但单次尿量减少。伴随强烈尿意感,部分患者出现急迫性尿失禁。这与尿道黏膜受炎症刺激导致膀胱敏感度增高有关,需与前列腺增生引起的夜尿增多相鉴别。
2、尿道灼痛:
排尿时尿道有烧灼样或针刺样疼痛,尤其在排尿终末时加剧。约60%患者反映晨起首次排尿痛感最显著,可能与夜间尿道分泌物蓄积有关。疼痛可放射至阴茎头部或会阴区,严重者甚至畏惧排尿。
3、分泌物异常:
尿道口可见白色或黄绿色脓性分泌物,淋球菌性尿道炎分泌物量多呈奶油状,衣原体感染则为稀薄黏液。分泌物常在晨起时结痂封住尿道口(晨滴现象),部分患者伴有特殊异味。
4、下腹隐痛:
炎症蔓延至后尿道时出现耻骨上区持续钝痛,排尿后加重。可能伴随睾丸坠胀感,体检可触及轻微压痛。需警惕上行感染引发附睾炎或前列腺炎,若出现发热需立即就医。
5、血尿脓尿:
严重者尿液中可见血丝或脓液,尿液浑浊呈云雾状。镜下血尿发生率达30%,尤其常见于腺病毒感染或结核性尿道炎。终末血尿提示膀胱颈或后尿道黏膜破损,全程血尿需排除泌尿系肿瘤。
建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液,避免辣椒、酒精等刺激性食物。选择纯棉透气内裤并每日更换,性生活前后注意清洁。急性期暂停剧烈运动,可尝试温水坐浴缓解不适。若症状持续48小时无改善或出现发热、腰背痛,需及时进行尿常规、尿培养及药敏试验,根据病原体选择敏感抗生素治疗,同时性伴侣应同步检查。治疗期间禁止游泳、泡温泉等可能造成交叉感染的活动。