甲状腺功能亢进（甲亢）与甲状腺功能减退（甲减）可能由自身免疫异常、碘摄入失衡、药物影响、甲状腺炎症或垂体病变引起，可通过药物调控、放射性碘治疗、手术干预、生活方式调整及定期监测等方式改善。
1、自身免疫异常：
格雷夫斯病是甲亢最常见病因，体内产生促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺过度分泌；桥本甲状腺炎则导致甲减，因免疫系统攻击甲状腺组织。治疗需根据抗体水平选择抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）或甲状腺激素替代（如左甲状腺素）。
2、碘摄入失衡：
长期过量补碘可能诱发甲亢，而碘缺乏地区易出现甲减性甲状腺肿。需通过尿碘检测评估摄入量，甲亢患者需限制海带等高碘食物，甲减患者可适量增加碘盐摄入。
3、药物影响：
胺碘酮等含碘药物可能干扰甲状腺功能，锂制剂可抑制激素合成。用药期间需每3-6个月监测甲状腺功能，出现异常时由医生调整用药方案。
4、甲状腺炎症：
亚急性甲状腺炎早期因甲状腺滤泡破坏释放过多激素表现为暂时性甲亢，后期可能转为甲减。急性期可用非甾体抗炎药缓解疼痛，恢复期需补充甲状腺激素。
5、垂体病变：
垂体瘤或席汉综合征影响促甲状腺激素分泌，导致中枢性甲减。需通过MRI明确病因，治疗原发病同时配合甲状腺激素替代治疗。
甲状腺疾病患者应保持规律作息，避免熬夜加重免疫紊乱。甲亢患者需限制咖啡因摄入以防心悸加重，甲减患者可适当增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白。每周3-5次有氧运动如快走、游泳有助于调节代谢，但甲亢未控制时避免剧烈运动。建议每3个月复查甲状腺功能，妊娠期患者需每月监测。出现持续心悸、体重骤变或颈部肿大应及时内分泌科就诊，放射性碘治疗前后需严格避孕6个月。