草酸钙结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗及体外冲击波碎石四种方案治疗。
1、增加饮水量：
每日饮水量需达到2.5-3升，保持尿液稀释状态可降低草酸钙饱和度。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。夜间排尿后需补充水分，维持24小时尿量在2000毫升以上。尿液颜色以淡黄色为宜，深色尿液提示需增加饮水量。
2、饮食调整：
限制高草酸食物如菠菜、坚果、巧克力摄入，每日钠盐摄入不超过5克。增加柑橘类水果补充枸橼酸钾，适量补充乳制品维持钙摄入量800-1000毫克/日。避免维生素C过量补充，动物蛋白摄入控制在每日0.8-1克/公斤体重。
3、药物治疗：
枸橼酸钾制剂可提高尿液pH值并抑制结晶形成，噻嗪类利尿剂能减少尿钙排泄。别嘌呤醇适用于合并高尿酸尿症患者，碳酸氢钠可用于纠正代谢性酸中毒。需在医生指导下根据代谢评估结果选择药物，定期监测血电解质及尿生化指标。
4、体外碎石：
体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过聚焦冲击波将结石粉碎后自然排出。术前需评估肾功能及凝血功能，术后配合药物排石治疗。对于胱氨酸结石或严重肥胖患者效果受限，复杂性结石需考虑输尿管镜取石。
草酸钙结石患者应建立长期管理计划，每3-6个月复查泌尿系超声和尿液分析。运动建议选择跳跃类活动促进微小结石排出，但需避免高温环境下剧烈运动导致脱水。烹饪蔬菜时先焯水可减少草酸含量，合并代谢异常者需营养科会诊制定个性化食谱。出现持续腰痛、血尿或发热症状需及时泌尿外科就诊。