白带发黄小腹疼是怎么回事

白带发黄伴小腹疼痛可能由阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症引起，可通过抗感染治疗、局部用药、物理治疗等方式改善。

1、阴道炎：

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎常见白带呈黄色或黄绿色，伴有鱼腥味或泡沫状分泌物。炎症刺激可能导致下腹隐痛，需通过阴道分泌物检查确诊。治疗选用甲硝唑、克霉唑等药物，伴侣需同步治疗以防交叉感染。

2、盆腔炎：

盆腔炎性疾病多由上行感染导致，表现为下腹持续性钝痛、发热及黄色脓性白带。可能与淋球菌、衣原体感染有关，通常伴有腰骶部酸痛。需静脉注射头孢曲松联合多西环素治疗，严重者需住院观察。

3、宫颈炎：

宫颈柱状上皮异位合并感染时，白带呈黏液脓性且量多，性交后可能出现接触性出血。沙眼衣原体是常见病原体，可选用阿奇霉素口服，配合保妇康栓局部治疗。长期未愈可能发展为慢性盆腔痛。

4、子宫内膜炎：

宫腔操作后或经期卫生不良易引发子宫内膜感染，表现为下腹坠痛、异常子宫出血及黄色分泌物。超声检查可见内膜增厚，治疗需氧氟沙星联合甲硝唑抗感染，必要时行宫腔引流。

5、输卵管炎：

输卵管化脓性炎症常导致双侧下腹剧痛，白带呈脓血性，可能伴随高热寒战。延误治疗易引起输卵管积水或不孕，急性期需静脉输注头孢噻肟，形成脓肿时需腹腔镜手术清除。

建议每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤，避免穿紧身裤或使用含香精的卫生用品。急性期禁止性生活及盆浴，饮食宜清淡并多摄入富含维生素C的果蔬。若疼痛持续加重或出现发热症状，需立即就医排查宫外孕、卵巢囊肿扭转等急症。定期妇科检查及HPV筛查可预防疾病进展。