末梢神经炎可能由糖尿病、酒精中毒、营养缺乏、药物副作用等原因引起。末梢神经炎的4个常见原因包括长期高血糖、慢性酒精摄入、维生素B族缺乏、化疗药物损伤。
1、长期高血糖:
糖尿病是导致末梢神经炎最常见的原因。持续高血糖状态会损伤神经细胞的微血管,造成神经纤维缺血缺氧。糖代谢异常还会产生山梨醇等有害物质,直接破坏神经髓鞘结构。早期表现为手足麻木,逐渐发展为刺痛感或感觉减退。
2、慢性酒精摄入:
长期过量饮酒会干扰维生素B1的吸收和代谢,导致硫胺素缺乏。酒精及其代谢产物对神经组织有直接毒性作用,可引发对称性远端感觉异常。患者常出现足部烧灼感,伴随步态不稳等运动神经症状。
3、维生素B族缺乏:
维生素B1、B6、B12等营养素缺乏会阻碍神经髓鞘合成。素食者、胃肠吸收障碍患者易发生此类营养性神经炎。典型症状包括手套袜套样感觉障碍,严重时可出现肌肉萎缩。及时补充维生素能改善神经传导功能。
4、化疗药物损伤:
铂类、长春碱类等化疗药物具有神经毒性,可能破坏感觉神经元的轴突运输。这种药物性神经炎通常表现为剂量依赖性,停药后症状可能持续数月。常见手指脚趾麻木,严重者会影响精细动作。
预防末梢神经炎需控制基础疾病,糖尿病患者应定期监测血糖并保持糖化血红蛋白达标。戒酒或限制酒精摄入,每日不超过25克。均衡膳食保证维生素B族摄入,推荐食用全谷物、瘦肉、蛋奶等富含B族维生素的食物。化疗患者可咨询医生使用神经保护剂,治疗期间注意观察手脚感觉变化。适度进行手足按摩和温水泡浴,促进局部血液循环。出现持续麻木、疼痛或肌力下降时应及时就诊神经内科,通过肌电图和神经传导检查明确诊断。