腹腔镜手术后需注意伤口护理、活动限制、饮食调整、疼痛管理和并发症观察。恢复期间需重点关注切口感染风险、肩部放射性疼痛、腹胀排气等问题。
1、伤口护理:
保持手术切口干燥清洁,术后48小时内避免沾水。观察缝线周围是否出现红肿、渗液或发热,这些可能是感染征兆。敷料污染后需及时更换,通常术后7-10天可拆除缝线。洗澡建议选择擦浴,待医生确认伤口愈合后再恢复淋浴。
2、活动限制:
术后24小时内需卧床休息,但应每2小时翻身预防静脉血栓。3天内避免提重物(超过5公斤)和剧烈运动,但可进行床边慢走促进肠蠕动。二氧化碳气腹导致的肩部疼痛可通过改变体位缓解,通常2-3天自行消失。驾驶需待麻醉药物完全代谢后进行。
3、饮食调整:
麻醉清醒后先饮用少量温水,无呕吐再过渡到流质饮食。术后1-2天选择米汤、藕粉等低渣食物,逐步增加稀粥、烂面条。避免牛奶、豆类等产气食物,肠功能恢复(排气后)可转为普食。每日少量多餐,咀嚼充分减轻胃肠负担。
4、疼痛管理:
切口疼痛多在3天内明显,可使用医生开具的洛索洛芬钠、塞来昔布等镇痛药。气腹残留的膈肌刺激痛可采取半卧位缓解。如出现持续加剧的腹痛或镇痛药无效疼痛,需警惕内出血或吻合口瘘等并发症。
3、并发症观察:
监测体温变化,持续高于38.5℃可能提示感染。观察引流液颜色和量,鲜红色液体增多需考虑出血。腹胀伴呕吐可能为肠梗阻,下肢肿痛需排除深静脉血栓。出现呼吸急促、意识模糊等需立即就医。
术后两周内保持每日6-8小时睡眠,避免长时间保持同一姿势。饮食建议增加优质蛋白如鱼肉、蛋清促进组织修复,适量补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子。恢复期可进行腹式呼吸训练,6周内禁止游泳、瑜伽等腹部用力运动。定期随访复查,妇科手术患者3个月内避免性生活。建立排便习惯,便秘时可食用火龙果、燕麦等膳食纤维丰富的食物,必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液。