回盲部糜烂和溃疡不是一回事，两者在病理程度和临床表现上存在差异。回盲部糜烂指黏膜表层损伤，溃疡则是更深层的黏膜缺损，主要区别包括损伤深度、愈合时间、并发症风险等。
1、损伤深度：
糜烂仅累及黏膜表层，未突破黏膜肌层，表现为黏膜充血、水肿或浅表缺损。溃疡则穿透黏膜全层达黏膜下层甚至肌层，形成明显的凹陷性病变。内镜下观察时，糜烂病灶边界模糊，溃疡边缘多清晰隆起。
2、临床表现：
糜烂可能仅表现为轻微腹痛或排便习惯改变，部分患者无症状。溃疡常引起持续性右下腹痛，伴随便血、体重下降等。克罗恩病或肠结核引起的溃疡还可出现发热、肠梗阻等全身症状。
3、愈合时间：
糜烂通常在1-2周内自行修复，去除诱因后不易复发。溃疡愈合需4-8周，且易形成瘢痕组织，反复发作可能造成肠腔狭窄。结核性溃疡愈合后常遗留钙化灶。
4、并发症风险：
糜烂极少引发严重并发症。溃疡可能并发穿孔、大出血或瘘管形成。长期不愈的溃疡需警惕恶性肿瘤可能，特别是中老年患者出现不规则溃疡时。
5、病理机制：
糜烂多由感染、药物刺激等短期因素引起。溃疡常与克罗恩病、肠结核、白塞病等慢性疾病相关。阿司匹林等非甾体抗炎药既可导致糜烂，也可能诱发溃疡。
对于回盲部病变患者，建议完善肠镜活检明确性质。日常需避免辛辣刺激饮食，限制非甾体抗炎药使用。活动期溃疡患者应选择低渣饮食，补充维生素和蛋白质促进黏膜修复。定期随访监测病灶变化，出现持续腹痛、便血或消瘦时需及时复诊。结核性溃疡需规范抗结核治疗，克罗恩病溃疡需长期免疫调节治疗。