急性心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应等原因引起，可通过抗病毒治疗、抗生素治疗、免疫调节等方式干预。
1、病毒感染：
柯萨奇B组病毒、腺病毒等病原体侵袭心肌细胞是主要诱因。病毒直接损伤心肌或诱发免疫应答导致炎症，表现为胸痛、心律失常。临床需通过血清学检测确诊，轻症采用干扰素等抗病毒药物，重症需联合糖皮质激素控制过度免疫反应。
2、细菌感染：
白喉杆菌、链球菌等细菌毒素可引发中毒性心肌炎。这类病原体通过释放溶血素破坏心肌细胞膜，常伴随高热和脓毒血症。治疗需针对性使用青霉素类抗生素，同时进行血流动力学支持，合并心包积液时需穿刺引流。
3、自身免疫反应：
风湿热、系统性红斑狼疮等疾病可诱发免疫复合物沉积心肌。T细胞异常活化攻击心肌组织，导致进行性心功能下降，典型表现为活动后气促和下肢水肿。需采用免疫抑制剂如环磷酰胺联合泼尼松治疗，严重传导阻滞患者需安装临时起搏器。
急性期需绝对卧床休息，限制钠盐摄入每日不超过3克，恢复期逐步进行心肺功能康复训练。监测心电图变化与心肌酶谱指标，避免剧烈运动3-6个月。建议接种流感疫苗预防呼吸道感染，合并心力衰竭患者需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂改善预后。出现持续胸痛或夜间阵发性呼吸困难应立即就医。