捶墙后小拇指与手掌连接处疼痛多由软组织损伤或关节挫伤引起，常见原因包括韧带拉伤、关节囊炎症、局部淤血、肌腱劳损及掌骨轻微骨裂。可通过冰敷镇痛、弹性绷带固定、外用非甾体抗炎药膏、避免重复性动作及适当康复训练缓解症状。
1、韧带拉伤：
小指掌指关节周围韧带因外力冲击可能发生部分纤维撕裂，表现为局部压痛和肿胀。急性期需停止活动并使用护具限制关节过度弯曲，72小时后可尝试热敷促进血液循环。若疼痛持续超过一周伴关节松动感，需排除韧带完全断裂可能。
2、关节囊炎症：
外力作用导致关节囊滑膜充血水肿，疼痛呈持续性钝痛伴关节活动受限。早期冷敷可减轻肿胀，恢复期建议进行抓握力球训练增强关节稳定性。伴随晨僵或弹响时需警惕创伤性关节炎。
3、局部淤血：
皮下毛细血管破裂形成淤斑，疼痛程度与出血量相关。伤后24小时内冰敷15分钟/次可减少出血，48小时后改用活血化瘀膏药。淤血面积超过指甲大小或进行性扩散需排除骨折。
4、肌腱劳损：
小指屈肌腱在暴力牵拉下可能出现微观损伤，表现为抓握时牵拉痛。建议使用肌效贴减轻肌腱负荷，配合握力器进行渐进式抗阻训练。伴随肌腱滑动卡顿感提示可能存在腱鞘炎。
5、掌骨轻微骨裂：
第五掌骨颈部在直接暴力下易发生线性骨折，疼痛呈尖锐刺痛伴纵向叩击痛。需拍摄X线片明确诊断，无移位骨折通常采用铝板固定4周。若出现明显畸形或异常活动需手术复位。
恢复期间应保持手部功能位休息，睡眠时可用枕头垫高患肢减轻肿胀。饮食增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉及猕猴桃。两周内避免提重物或拳击动作，每日进行手指屈伸练习预防关节僵硬。若疼痛夜间加重伴麻木感，需排查腕管综合征或尺神经卡压等并发症。