肛门外长疙瘩可能由痔疮、肛周脓肿、肛瘘、尖锐湿疣或皮赘引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1、痔疮：
痔疮是肛门静脉曲张形成的柔软肿物，分为内痔和外痔。外痔表现为肛门外侧紫红色疙瘩，伴随排便疼痛、瘙痒或出血。久坐、便秘、妊娠等因素会增加腹压诱发痔疮。轻度可通过温水坐浴、高纤维饮食缓解，严重者需行硬化剂注射或手术切除。
2、肛周脓肿：
肛周脓肿由肛腺感染化脓形成，表现为红肿热痛的硬结，可能伴随发热。常见于糖尿病患者或免疫力低下人群。需及时切开引流，配合抗生素如头孢克肟、甲硝唑治疗，否则可能发展为肛瘘。
3、肛瘘：
肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性管道，外口呈肉芽肿样突起，反复流脓。可能与克罗恩病等炎症性肠病有关。确诊需通过肛管超声或MRI，手术切除瘘管是主要治疗方式，术后需保持创面清洁。
4、尖锐湿疣：
由HPV病毒感染引起的菜花状赘生物，表面粗糙，可通过性接触传播。需采用冷冻、激光或光动力疗法去除疣体，同时使用干扰素凝胶抑制病毒复发。伴侣需同步筛查治疗。
5、皮赘：
皮肤纤维组织增生形成的无害软疙瘩，常见于肥胖人群或妊娠后。一般无需处理，若影响清洁或摩擦出血，可通过电灼或结扎去除。保持局部干燥可预防继发感染。
建议每日用温水清洗肛门，避免辛辣刺激饮食，增加全谷物和蔬果摄入预防便秘。久坐者每小时起身活动，选择棉质透气内裤。若疙瘩持续增大、溃烂或伴随发热、便血，需及时至肛肠科就诊。肛门指检、肠镜等检查可明确病因，切勿自行用药或挤压肿块。