肛门外长疙瘩可能由痔疮、肛周脓肿、肛瘘、尖锐湿疣或皮赘引起,需结合具体症状和检查明确诊断。
1、痔疮:
痔疮是肛门静脉曲张形成的柔软肿物,分为内痔和外痔。外痔表现为肛门外侧紫红色疙瘩,伴随排便疼痛、瘙痒或出血。久坐、便秘、妊娠等因素会增加腹压诱发痔疮。轻度可通过温水坐浴、高纤维饮食缓解,严重者需行硬化剂注射或手术切除。
2、肛周脓肿:
肛周脓肿由肛腺感染化脓形成,表现为红肿热痛的硬结,可能伴随发热。常见于糖尿病患者或免疫力低下人群。需及时切开引流,配合抗生素如头孢克肟、甲硝唑治疗,否则可能发展为肛瘘。
3、肛瘘:
肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性管道,外口呈肉芽肿样突起,反复流脓。可能与克罗恩病等炎症性肠病有关。确诊需通过肛管超声或MRI,手术切除瘘管是主要治疗方式,术后需保持创面清洁。
4、尖锐湿疣:
由HPV病毒感染引起的菜花状赘生物,表面粗糙,可通过性接触传播。需采用冷冻、激光或光动力疗法去除疣体,同时使用干扰素凝胶抑制病毒复发。伴侣需同步筛查治疗。
5、皮赘:
皮肤纤维组织增生形成的无害软疙瘩,常见于肥胖人群或妊娠后。一般无需处理,若影响清洁或摩擦出血,可通过电灼或结扎去除。保持局部干燥可预防继发感染。
建议每日用温水清洗肛门,避免辛辣刺激饮食,增加全谷物和蔬果摄入预防便秘。久坐者每小时起身活动,选择棉质透气内裤。若疙瘩持续增大、溃烂或伴随发热、便血,需及时至肛肠科就诊。肛门指检、肠镜等检查可明确病因,切勿自行用药或挤压肿块。