红斑狼疮光过敏的典型症状包括皮肤红斑、灼热感、瘙痒、脱屑及色素沉着。光过敏反应通常在紫外线暴露后24小时内出现，严重者可伴随水疱或皮肤溃烂。
1、皮肤红斑：
紫外线照射后，面部、颈部、手背等暴露部位出现边界清晰的鲜红色斑块，可能呈蝶形分布。红斑初期为轻度水肿性，随着光照时间延长逐渐加重，部分患者红斑消退后遗留毛细血管扩张。
2、灼热感：
受光照区域皮肤产生明显的烧灼样疼痛，接触衣物或摩擦时加剧。灼热感与皮肤炎症反应释放的前列腺素有关，冷敷可暂时缓解，但需避免直接冰敷导致二次损伤。
3、瘙痒症状：
约60%患者出现剧烈瘙痒，夜间尤为明显。瘙痒源于真皮层肥大细胞脱颗粒释放组胺，搔抓易引发继发感染。建议穿着纯棉衣物减少刺激，严重时需使用抗组胺药物。
4、皮肤脱屑：
急性期后出现糠秕状或片状脱屑，常见于前胸和上肢。脱屑提示角质形成细胞凋亡加速，伴随皮肤屏障功能受损，需加强保湿修复。合并银屑病样改变时脱屑更显著。
3、色素沉着：
慢性光过敏患者常在红斑消退后遗留青灰色或棕褐色色素沉着，可持续数月。色素异常与黑色素细胞活化及含铁血黄素沉积相关，需严格防晒防止加重。
红斑狼疮患者日常需采取严格光防护措施：选择UPF50+防晒衣帽，使用广谱防晒霜（含氧化锌或二氧化钛成分），避免10:00-16:00紫外线强烈时段外出。饮食上增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽，限制光敏性食物如芹菜、无花果。急性发作期可进行冷牛奶湿敷缓解症状，但出现水疱、发热等全身反应时应立即就诊。建议每3个月监测抗核抗体谱，评估疾病活动度。