肺部结核瘤可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、既往结核病史、长期接触结核患者、糖尿病等因素引起，可通过抗结核药物治疗、手术切除、营养支持、隔离防护、定期复查等方式干预。
1、结核感染：
结核分枝杆菌感染是肺部结核瘤的主要病因。当结核杆菌侵入肺组织后，机体免疫系统会形成肉芽肿包裹病原体，长期未完全吸收则钙化形成结核瘤。典型表现为咳嗽、低热、盗汗，需通过痰涂片、胸部CT确诊。治疗需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。
2、免疫力下降：
艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能受损时，结核杆菌更易在肺部形成慢性病灶。患者常伴有体重下降、反复感染等症状。除抗结核治疗外，需同步改善免疫功能，如艾滋病患者需进行抗病毒治疗。
3、既往结核病：
既往未规范治疗的肺结核患者，约15%-20%会遗留结核瘤。病灶中心干酪样坏死物质被纤维组织包裹，影像学显示为边界清晰的球形阴影。此类患者需评估病灶活动性，活动性病灶需重新进行全程抗结核治疗。
4、密切接触史：
与活动性肺结核患者共同生活或工作的人群，感染风险增加3-5倍。结核杆菌通过飞沫传播，在肺内形成原发综合征后可能进展为结核瘤。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，必要时预防性用药。
5、糖尿病影响：
糖尿病患者血糖控制不佳时，肺泡巨噬细胞功能受损，结核杆菌更易增殖形成瘤样病变。这类患者结核瘤常伴有空洞形成，治疗需同时控制血糖，抗结核疗程可能延长至9-12个月。
肺部结核瘤患者需保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等促进组织修复；进行适度有氧运动如散步改善肺功能；严格遵医嘱完成抗结核疗程；咳嗽时掩住口鼻，痰液需消毒处理；每3个月复查胸部CT观察病灶变化。出现咯血、持续高热等症状需立即就医。