白大衣高血压可通过生活方式调整、心理干预、药物治疗、血压监测、环境适应等方式治疗。白大衣高血压通常由诊室紧张、交感神经兴奋、长期焦虑、血压调节异常、环境因素等原因引起。
1、生活方式调整：
减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下；增加富含钾的食物如香蕉、菠菜；规律进行有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟；戒烟限酒，避免咖啡因摄入。体重指数控制在24以下可显著降低血压波动。
2、心理干预：
认知行为疗法可缓解就医紧张情绪，通过放松训练、正念冥想降低交感神经兴奋性。建议在就诊前进行15分钟深呼吸练习，或聆听舒缓音乐。严重焦虑者可进行专业心理咨询。
3、药物治疗：
β受体阻滞剂如美托洛尔可抑制交感神经过度激活；血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利改善血管内皮功能；必要时联合使用利尿剂氢氯噻嗪。药物选择需根据动态血压监测结果个体化调整。
4、血压监测：
开展家庭血压监测，每日早晚各测2次并记录，持续7天；必要时进行24小时动态血压监测。诊室测量前静坐15分钟，避免交谈。建立血压日记有助于区分持续性高血压与白大衣效应。
5、环境适应：
多次预约非诊疗性医院访问降低环境敏感度；选择固定医生建立信任关系；穿着舒适衣物减少束缚感。部分医疗机构设置家庭式诊室可有效缓解紧张情绪。
建议培养长期规律作息，保证7-8小时睡眠；采用DASH饮食模式，多摄入全谷物、低脂乳制品；每周2次抗阻训练结合有氧运动；定期进行森林浴等自然疗法。居家可种植绿植营造放松环境，使用蓝光滤过屏幕减少神经兴奋。每年复查血脂、血糖等代谢指标，合并代谢异常时需强化干预。出现靶器官损害表现如蛋白尿、左室肥厚时应重新评估高血压分类。