内分泌失调导致的不孕可通过调整生活方式、药物治疗、激素替代疗法、促排卵治疗、辅助生殖技术等方式改善。内分泌失调可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、下丘脑-垂体功能障碍、卵巢早衰等因素引起。
1、调整生活方式：
保持规律作息有助于稳定内分泌水平，建议每天保证7-8小时睡眠。均衡饮食需增加全谷物、深色蔬菜和优质蛋白摄入，减少精制糖和饱和脂肪。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，可改善胰岛素敏感性。体重管理对肥胖患者尤为重要，体重下降5%-10%可显著改善排卵功能。
2、药物治疗：
二甲双胍常用于改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗，需配合饮食调整。溴隐亭适用于高泌乳素血症患者，可降低泌乳素水平恢复排卵。左甲状腺素钠用于甲状腺功能减退患者，需定期监测TSH水平调整剂量。
3、激素替代疗法：
雌孕激素序贯疗法适用于卵巢功能减退患者，模拟生理周期调节子宫内膜。克罗米芬作为选择性雌激素受体调节剂，可刺激卵泡发育。来曲唑通过抑制芳香化酶增加促性腺激素分泌，适用于对克罗米芬耐药者。
4、促排卵治疗：
尿促性素直接刺激卵泡发育，需配合超声监测防止卵巢过度刺激。重组FSH制剂纯度更高，可精准控制卵泡生长速度。当主导卵泡达18-20mm时，注射HCG诱发排卵，指导同房时间。
5、辅助生殖技术：
人工授精将处理后的精子直接送入宫腔，适用于宫颈因素或轻度男性不育。体外受精-胚胎移植技术可克服输卵管因素，对严重内分泌紊乱效果显著。卵胞浆内单精子注射技术解决严重男性因素不育，受精率可达70%以上。
内分泌失调性不孕患者需建立长期健康管理计划，每日摄入含锌、硒、维生素E的坚果类食物有助于卵子质量提升，瑜伽等舒缓运动可降低应激激素水平。监测基础体温和宫颈黏液变化帮助掌握排卵规律，避免过度焦虑。治疗期间每3个月复查激素六项和超声，根据结果动态调整方案。对于35岁以上患者建议及早评估卵巢储备功能，必要时考虑辅助生殖技术干预。