爆发性肝炎会出现什么症状

爆发性肝炎（急性肝衰竭）早期表现为乏力、食欲骤降，进展期可出现黄疸、凝血障碍，终末期可能引发肝性脑病和多器官衰竭。症状发展主要经历肝细胞坏死期、肝功能失代偿期、全身并发症期三个阶段。

1、乏力嗜睡：

肝细胞大量坏死导致能量代谢障碍，患者出现持续疲乏无力、精神萎靡，部分伴随低热症状。这种疲劳感与普通劳累不同，休息难以缓解，且进行性加重。

2、消化系统异常：

胆汁分泌受阻引发严重厌食、恶心呕吐，进食后腹胀明显。典型表现为见到油腻食物即产生厌恶感，粪便可能呈现陶土样浅色，尿色加深如浓茶。

3、黄疸进展：

血清胆红素短期内急剧升高，皮肤巩膜黄染在24-48小时内显著加深。不同于普通肝炎的渐进性黄疸，爆发性肝炎的黄疸呈跳跃式恶化，可能伴随皮肤瘙痒。

4、凝血功能障碍：

肝脏合成凝血因子能力丧失，表现为牙龈自发出血、皮下瘀斑、注射部位渗血。实验室检查可见凝血酶原时间显著延长，国际标准化比值超过1.5。

5、神经精神症状：

血氨升高引发肝性脑病，早期出现昼夜颠倒、计算力下降，进展期可有定向障碍、扑翼样震颤，最终发展为昏迷。约30%患者伴随脑水肿风险。

爆发性肝炎患者需绝对卧床休息，限制蛋白质摄入量至每日0.5g/kg体重，优先选择植物蛋白。可适量补充支链氨基酸制剂，维持每日热量不低于35kcal/kg。出现行为异常时应移除环境中危险物品，保持呼吸道通畅。建议立即至具备肝移植资质的三级医院急诊，治疗窗口期通常不超过72小时。监测指标包括每小时尿量、每6小时血氨及凝血功能，避免使用镇静类药物。