10岁女孩乳房出现疙瘩可能与青春期发育、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、假性发育或外伤等因素有关。可通过临床触诊、超声检查明确性质，多数情况属于正常生理变化。
1、青春期发育：
乳房硬结可能是青春期乳腺发育的首发表现。女性第二性征发育平均始于8-13岁，乳腺导管和脂肪组织增生会形成可触及的盘状硬块，通常有轻微触痛感。这种情况无需特殊处理，建议选择柔软内衣避免摩擦刺激，定期观察变化。
2、乳腺纤维腺瘤：
青少年最常见的乳腺良性肿瘤，触诊呈圆形光滑肿块，活动度好。发病与雌激素敏感性增高有关，可能伴随月经初潮提前。超声检查可明确诊断，直径小于3厘米且无增长趋势时可暂不手术，定期复查观察。
3、乳腺炎：
青春期前女孩偶发非哺乳期乳腺炎，表现为局部红肿热痛的硬结，可能由细菌感染或自身免疫反应引起。需血常规和超声鉴别，轻度感染可通过头孢类抗生素控制，化脓性病变需穿刺引流。
4、假性发育：
接触含雌激素的护肤品、保健品或肥胖导致脂肪细胞芳香化酶活性增强，可能诱发乳房早发育。表现为单侧或双侧乳晕下硬结，骨龄检查可鉴别真性性早熟。需排查环境雌激素暴露并控制体重。
5、外伤后血肿：
乳房区域撞击可能导致乳腺脂肪组织出血形成硬结，常伴有皮下淤青。急性期冷敷缓解肿胀，2-4周血肿逐渐吸收机化，若形成持续存在的纤维化结节需超声排除其他病变。
建议每日记录肿块大小和触痛变化，避免摄入蜂王浆等含激素食物。选择无钢圈纯棉内衣减少摩擦，运动时穿戴运动内衣保护乳腺组织。若肿块持续增大超过3个月、伴随乳头溢液或皮肤凹陷，需及时小儿内分泌科就诊排除罕见的内分泌肿瘤。正常发育过程中的乳房硬结通常会在1-2年内逐渐软化消退，家长无需过度焦虑。