慢性阻塞性肺疾病的症状表现主要包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、胸闷和喘息。这些症状可能由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、反复呼吸道感染和遗传因素引起。
1、慢性咳嗽:
慢性咳嗽是慢性阻塞性肺疾病最常见的早期症状之一,通常表现为晨间咳嗽明显,夜间也有阵咳或排痰。咳嗽初期为间歇性,随着病情发展可能逐渐加重,转为持续性咳嗽。咳嗽的产生与气道炎症和黏液分泌增多有关,长期吸烟者往往忽视这一症状,延误诊断时机。
2、咳痰:
患者通常咳少量白色黏液痰,清晨较多,合并感染时痰量增多,可变为脓性痰。痰液性状变化可反映病情进展,黏液痰提示稳定期,而黄色或绿色脓痰常提示急性加重。部分患者需要用力咳嗽才能排出痰液,这种排痰困难会加重呼吸困难感。
3、气短或呼吸困难:
这是最具特征性的症状,早期仅在劳力时出现,后期逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感到气促。呼吸困难呈进行性发展,患者常描述为"呼吸费力"、"气不够用"或"喘息"。症状严重程度与肺功能损害程度相关,但个体差异较大。
4、胸闷:
患者常主诉胸部压迫感或紧缩感,尤其在活动后明显。胸闷可能由肺过度充气、膈肌低平导致呼吸效率下降引起。部分患者会将胸闷误认为心脏问题就诊,实际上这是气道阻塞和气体陷闭导致的典型表现。
5、喘息:
约半数患者会出现喘息症状,表现为呼吸时发出哨笛音,尤其在呼气时明显。喘息是由于气流通过狭窄气道产生湍流所致,在急性加重期更为显著。喘息程度与病情严重程度不一定成正比,轻度患者也可能出现明显喘息。
慢性阻塞性肺疾病患者应戒烟并避免二手烟暴露,室内保持良好通风。适度进行有氧运动如散步、游泳可改善肺功能,但需避免寒冷空气刺激。饮食宜清淡富含蛋白质,多饮水有助于稀释痰液。注意预防感冒,每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现症状加重如痰量增多、痰色变黄绿、呼吸困难加重时应及时就医。定期肺功能检查对评估病情进展至关重要,遵医嘱使用支气管扩张剂可有效控制症状。