过敏性鼻炎合并慢性咽炎可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、糖皮质激素喷雾、免疫调节和环境控制等方式改善。症状通常由过敏原刺激、鼻后滴漏、黏膜炎症、免疫功能异常和环境污染等因素引起。
1、鼻腔冲洗：
生理盐水鼻腔冲洗能机械清除过敏原和炎性分泌物，减轻鼻黏膜水肿。每日1-2次冲洗可降低鼻后滴漏对咽部刺激，缓解咽干咽痒症状。儿童建议使用等渗盐水，成人可用高渗盐水增强效果。
2、抗组胺药物：
第二代口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪能阻断组胺受体，快速缓解鼻痒喷嚏。鼻用抗组胺药氮卓斯汀起效更快，适合突发症状控制。需注意部分药物可能引起嗜睡等副作用。
3、糖皮质激素喷雾：
鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松、布地奈德可抑制炎症介质释放，持续使用4周以上效果显著。能改善鼻塞和嗅觉减退，间接减少因口呼吸导致的咽部干燥。正确喷药姿势可避免鼻中隔刺激。
4、免疫调节：
舌下含服尘螨变应原制剂通过免疫耐受机制减轻过敏反应。疗程需持续3-5年，有效率约70%。治疗期间可能出现局部瘙痒、胃肠道反应等不良反应，严重哮喘患者慎用。
5、环境控制：
使用防螨床罩、空气净化器降低室内尘螨浓度，湿度控制在50%以下。花粉季节减少外出，外出时佩戴纳米纤维口罩。避免辛辣食物、烟草烟雾等非特异性刺激因素。
建议增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物的摄入，有助于减轻黏膜炎症反应。每日保证2000毫升饮水维持咽部湿润，避免过度清嗓动作。鼻腔按摩迎香穴可改善局部血液循环，盐水漱口能缓解咽部异物感。症状持续加重或出现夜间憋醒、听力下降时需及时耳鼻喉科就诊评估是否合并鼻息肉或分泌性中耳炎。