肺门及纵隔多发淋巴结肿大可通过抗感染治疗、结核病规范用药、肿瘤综合治疗、免疫调节治疗、定期影像学复查等方式干预。该症状通常由肺部感染、结核分枝杆菌感染、恶性肿瘤转移、自身免疫性疾病、结节病等原因引起。
1、抗感染治疗：
细菌或病毒感染是常见诱因，如肺炎链球菌、流感病毒等病原体可引发淋巴结反应性增生。针对细菌感染可选用广谱抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸；病毒感染则需奥司他韦等抗病毒药物配合对症治疗。治疗期间需监测炎症指标变化，症状持续2周无改善需考虑其他病因。
2、结核病规范用药：
结核分枝杆菌感染需完成6-9个月标准抗结核疗程，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案。治疗中需定期检查肝功能，淋巴结钙化是治愈的典型影像学标志。合并结核中毒症状如低热盗汗时，需加强营养支持。
3、肿瘤综合治疗：
恶性肿瘤转移约占20%病例，肺癌、淋巴瘤常见。小细胞肺癌需依托泊苷联合铂类化疗，霍奇金淋巴瘤可采用ABVD方案。确诊需依赖淋巴结活检病理，PET-CT有助于评估全身受累情况。治疗需根据分期制定手术、放疗或靶向治疗组合方案。
4、免疫调节治疗：
结节病等自身免疫性疾病需糖皮质激素控制炎症，泼尼松起始剂量0.5mg/kg/d。合并关节痛、葡萄膜炎等多系统症状时，可联用甲氨蝶呤等免疫抑制剂。血清血管紧张素转化酶水平监测有助于评估疾病活动度。
5、定期影像学复查：
每3-6个月进行胸部CT随访，观察淋巴结大小变化。稳定的小淋巴结（短径＜1cm）可能无需特殊处理。新发肿大或融合成团需警惕恶变，建议进行EBUS-TBNA等微创活检。复查期间出现咳嗽加重、呼吸困难等预警症状应及时就诊。
日常需保持充足蛋白质摄入，每日60-80g优质蛋白如鱼肉蛋奶有助于组织修复；适当进行有氧运动如快走、游泳，每周150分钟可增强免疫功能；避免接触粉尘及二手烟等呼吸道刺激物；保证7-8小时睡眠维持免疫稳态。出现持续低热、体重下降超过10%或夜间盗汗需立即就医，这些可能是疾病进展的红色信号。长期服用激素者应定期监测骨密度，补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。