胆囊切除术后胆区疼痛可能由胆管痉挛、残余结石、Oddi括约肌功能障碍、术后炎症反应或胆管狭窄引起，可通过药物解痉、内镜取石、抗炎治疗、支架置入等方式缓解。
1、胆管痉挛：
胆囊切除后胆管代偿性扩张可能引发痉挛性疼痛，表现为右上腹阵发性绞痛。这种情况多与术后胆管压力变化有关，可通过解痉药物如山莨菪碱缓解，配合局部热敷促进胆管平滑肌松弛。
2、残余结石：
术中未完全清除的胆总管结石可能造成胆管梗阻，引发持续性胀痛伴黄疸。经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）可明确诊断，通过内镜下乳头切开取石术能有效清除残余结石。
3、Oddi括约肌功能障碍：
胆囊缺失后胆胰管交汇处压力调节失衡，导致括约肌收缩异常。典型表现为进食后右上腹钝痛，硝酸甘油类药物可暂时缓解症状，严重者需行括约肌切开术。
4、术后炎症反应：
手术创伤引发的局部组织水肿和粘连可能刺激神经末梢，产生隐痛不适。非甾体抗炎药如布洛芬可控制炎症，术后早期下床活动有助于减少粘连形成。
5、胆管狭窄：
瘢痕收缩或术中损伤可能导致胆管狭窄，表现为渐进性加重的隐痛伴皮肤瘙痒。磁共振胰胆管成像（MRCP）可明确狭窄部位，球囊扩张或支架置入是主要治疗手段。
术后需保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，优先选择清蒸鱼、豆腐等易消化蛋白。规律进行散步等有氧运动促进胆汁排泄，避免突然弯腰或剧烈运动增加腹压。观察大便颜色变化，若出现陶土样便或持续发热应及时复查腹部超声。术后3个月内每月复查肝功能，根据胆汁酸水平调整饮食结构，必要时补充脂溶性维生素。